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楚雄州城镇居民医保政策问答

作者: 来源: 时间:2014-09-05 16:15:47

楚雄州城镇居民医保政策问答

一、参保和登记
1.哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险?
具有本州城镇户籍,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大、中专院校,中、小学阶段的学生,幼儿园的儿童和其他非从业城镇居民,都可以家庭或个人的方式自愿参加城镇居民基本医疗保险。
本州城镇户籍的学生、儿童包括下列人员:
(1)高中(含职业高中)、初中、小学、特殊教育学校及幼儿园在册的学生及儿童。
(2)本州行政区域内的大、中专院校(含技工学校)在册学生。
(3)本州城镇户籍,不在校或者未入园的未成年人。
其他非从业城镇居民包括下列人员:
(1)未被城镇职工基本医疗保险制度覆盖的低收入家庭60周岁以上的老年人。
(2)城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人。
2.居民参保应到哪里办理参保登记?
符合参保条件的城镇居民可直接到户籍所在地的社区、乡镇劳动保障服务站(所)和属地医保中心办理参保登记手续。
社区、乡镇劳动保障服务站(所)作为城镇居民基本医疗保险的代办机构,负责办理城镇居民参加基本医疗保险的具体事宜。
3.办理参保登记手续时需携带哪些凭证和材料?
城镇居民办理参保登记手续时,需携带本人户口簿、身份证、照片。下列人员办理参保登记手续时,还应附加提供以下有效证件:享受最低生活保障人员需携带《城镇居民最低生活保障证》;重度残疾人员需携带《中华人民共和国残疾人证》。
4.如何办理参保登记?
居民办理参保登记手续,应先到户籍地的医保中心和社区、乡镇劳动保障服务站(所)领取《城镇居民基本医疗保险参保申请登记表》,按要求如实填写本人基本信息。社区、乡镇劳动保障服务站(所)根据《参保申请登记表》及本人提供的相关凭证材料,为其建立个人信息档案,办理参保登记手续。在校大学生参保登记手续由所在学校统一在属地医保中心办理。
5.家长如何为“新生儿”办理参保手续?
“新生儿”参保由家长携带户口簿到户籍地的社区、乡镇劳动保障服务站(所)办理参保登记手续。
6.县(市)的城镇居民如何办理参保登记?
按照属地管理原则,参加县(市)的城镇居民基本医疗保险登记。
7.劳动年龄内有劳动能力的城镇居民如何参保?
凡年龄在18周岁以上60周岁以内有劳动能力的城镇非从业居民,一律不纳入城镇居民基本医疗保险范围。对持再就业优惠证的下岗失业人员,充分利用社会保险补贴政策,鼓励用人单位招用;对灵活就业人员、进城务工农民,按现有政策参加城镇职工基本医疗保险。
二、缴费和补助
8.楚雄州城镇居民基本医疗保险的筹资标准是多少?
学生儿童及其他未成年人按每人每年100元,其他符合参保条件的城镇居民按每人每年200元,由家庭和政府共同出资筹集。
9.如何缴费?
城镇居民基本医疗保险费按年缴纳,居民办理完参保登记手续后,凭经办机构发给的缴费通知书在规定期限内到指定银行一次性缴清当期参保费用。在校大学生由所在学校统一代收代缴。
10.缴费期限有何规定?
2007年9月1日至12月30日,一次性收缴2007年第4季度及2008年全年应缴保费,参保居民自缴费次月起享受相关医疗保险待遇,保险年度至2008年12月31日止。
以后每年10月1日至12月30日为城镇居民基本医疗保险缴费期。城镇居民基本医疗保险的保险年度为自然年度,即每年的1月1日至12月31日。
11.城镇居民基本医疗保险财政补助和个人(家庭)缴费标准如何规定?
城镇居民基本医疗保险,实行以参保人家庭缴费和财政适当补助结合的缴费方式。具体补助和缴费标准为:
(1)特殊群体(城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人):每年人均中央财政补助50元,省财政补助80元,州财政补助35元,县、市财政补助35元,个人不缴费。
(2)中、小学,职业高中、中专、技工学校学生和其他未成年人:每年人均中央财政补助20元,省财政补助30元,州财政补助20元,县、市财政补助20元,个人缴费10元。
(3)中、小学,职业高中、中专、技工学校学生和其他未成年人中的低保对象或重度残疾人员,每年人均中央财政补助25元,省财政补助35元,州财政补助20元,县、市财政补助20元,个人不缴费。
(4)原享受公费医疗的在校大学生,同级财政每年人均补助100元,个人不缴费;未享受公费医疗的在校大学生个人缴费10元,学校补助30元,同级财政每年人均补助60元(特困生由同级财政全额补助)。
(5)其他居民:每年人均中央财政补助20元,省财政补助50元,州财政补助30元,县、市财政补助30元,个人缴费70元。
鼓励除财政拨款以外的用人单位对其职工家属参保给予缴费补助,补助资金在税前列支。
12.财政全额补助对象参保时如何认定?
享受最低生活保障待遇人员、重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上的老年人参保,由户籍地社区、乡镇劳动保障服务站(所)对其资格进行审核,审核确认后,办理参保手续,享受财政全额补助。其中,低保人员以民政部门核发的《城镇居民最低生活保障证》为依据;重度残疾人员以残联核发的《中华人民共和国残疾人证》为依据。
13.财政全额补助对象每年续保时,如何办理复审认定?
财政全额补助对象,每年应由其本人凭相关证明材料到社区、乡镇劳动保障服务站(所)办理资格认定。经劳动保障服务站(所)审核认定后,对符合财政全额补助条件的,进行为期7个工作日的公示,公示通过后,办理续保并继续享受财政全额补助;对不符合补助条件的,停止享受财政全额补助。
城镇居民参保筹资标准、个人缴费和财政补助一览表

类别

参保对象

筹资标准
(元/年)

个人缴费标准
(元/年)

财政补助标准
(元/年)

学校补助标准
(元/年)

1

学生儿童及其他未成年人

100

10

90

2

学生儿童及其他未成年人中丧失劳动能力的重度残疾
人、享受最低生活保障待遇人员

100

0

100

3

原享受公费医疗的在校大学生

100

0

100

4

原未享受公费医疗的在校大学生

100

10

60

30

5

原未享受公费医疗的在校特困大学生

100

0

70

30

6

其他城镇居民

200

70

130

7

其他城镇居民中低收入家庭60周岁以上老年人

200

0